Calidad de vida relacionada con edad e ingreso económico en adultos mayores diabéticos. Chillán, Chile, 2019

Fundamento padecer diabetes puede influenciar la percepción del propio individuo y cambiar su rutina diaria, afectando así su calidad de vida; partiendo de ello, la profundización en el tema reviste gran importancia Objetivo determinar la relación entre calidad de vida, edad e ingreso económico en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2. Métodos se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en 33 adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, en la comunidad de las Mariposas (Chillán, Chile), en el año 2019. Para el análisis de la calidad de vida fue aplicado el instrumento Diabetes 39. Se utilizaron las pruebas estadísticas de Kolmogorov-Smirnov y Rho de Spearman. Resultados existió predominio del sexo femenino, así como de personas casadas. La edad tuvo un valor medio de 71,45 años. Con respecto al ingreso económico, un 66,7 % de los participantes refirió imposibilidad para costear los gastos del mes. Entre las dimensiones de la calidad de vida analizadas, las más afectadas fueron: severidad de la diabetes (media de 55,05), energía/movilidad (media de 44,1), y calidad de vida (media de 43,9). La edad y el ingreso económico no mostraron una correlación significativa con ninguna de las dimensiones estudiadas. Conclusiones la calidad de vida de los adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2 se ve afectada, sin que exista una relación significativa con la edad e ingresos económicos.

Background suffering from diabetes can influence the perception of the individual himself and change his daily routine, thus affecting his quality of life; Based on this, the deepening of the subject is of great importance Objective to determine the relationship between quality of life, age and income in older adults with type 2 diabetes mellitus. Methods a descriptive, cross-sectional study was carried out in 33 older adults with type 2 diabetes mellitus, selected by non-probabilistic convenience sampling, in the Las Mariposas community (Chillán, Chile), in 2019. The Diabetes 39 instrument was applied for quality of life analysis. The Kolmogorov-Smirnov and Spearman's Rho statistical tests were used. Results the female sex was the predominant, as well as married people. Age had a mean value of 71.45 years. In the economic income, 66.7% of the participants reported the impossibility of paying the expenses of the month. Among the life's quality dimensions analyzed, the most affected were: diabetes severity (mean 55.05), energy/mobility (mean 44.1), and quality of life (mean 43.9). Age and income did not show a significant correlation with any of the dimensions studied. Conclusions the older adults' quality of life with type 2 diabetes mellitus is affected, without a significant relationship with age and economic income.

SARS-CoV-2: generalidades, origen y avances en el tratamiento / SARS-CoV-2: basic concepts, origin and treatment advances

Resumen Los primeros casos de COVID-19, causada por el virus denominado SARS-CoV-2, se registraron en Wuhan, China, en diciembre de 2019; sin embargo, su capacidad de transmisión ocasionó que seis meses después la infección prácticamente estuviera presente en todo el mundo. El origen del virus parece ser zoonótico; se propone que proviene del murciélago y podría haber tenido un hospedero intermediario que llevó a su introducción en la población humana. SARS-CoV-2 es un virus envuelto, con genoma de ARN de cadena sencilla en sentido positivo y se ancla a la enzima convertidora de angiotensina, presente en las células susceptibles para infectar el sistema respiratorio de los humanos. Aunque previamente se han conocido otros coronavirus, no han tenido el mismo impacto, por lo que la investigación en tratamientos farmacológicos no tiene el desarrollo suficiente para afrontar el reto actual. Casi desde el comienzo de la epidemia se han propuesto moléculas para el tratamiento de la infección, sin embargo, aún no se cuenta con un fármaco con suficiente efectividad terapéutica. En esta revisión se describen las características principales de SARS-CoV-2, su ciclo replicativo, su posible origen y algunos avances en el desarrollo de tratamientos antivirales.

Abstract The first cases of COVID-19, caused by the virus called SARS-CoV-2, were recorded in Wuhan, China, in December 2019; however, its transmission ability caused for the infection to be practically present throughout the world six months later. The origin of the virus appears to be zoonotic; it has been proposed that it comes from a bat and that it may have had an intermediate host that led to its introduction in the human population. SARS-CoV-2 is an enveloped virus, with a positive single-stranded RNA genome, and it binds to the angiotensin-converting enzyme, present in susceptible cells, to infect the human respiratory system. Although other coronaviruses have been previously known, they have not had the same impact, and, therefore, research on pharmacological treatments is not sufficiently developed to face the current challenge. Almost since the beginning of the epidemic, several molecules have been proposed for the treatment of infection; however, there is not yet a drug available with sufficient effectiveness for treatment. This review describes SARS-CoV-2 main characteristics, its replicative cycle, its possible origin and some advances in the development of antiviral treatments.

Auto- medicación y auto-prescripción en el personal de salud del primer nivel de atención de México, Bolivia y Ecuador / Selfmedication and selfprescription in health care workers in primary care in Mexico, Bolivia and Ecuador

Introducción. La prevalencia general de la automedicación en la población general fluctúa de 27.3% a 61.3%. En trabajadores de la salud está menos documentado (Definido como auto prescripción), así como su frecuencia y las características del personal médico. Material y métodos. Se trata de un estudio comparativo transversal de 3 países, México (178), Bolivia (250) y Ecuador (130) en población de Médicos Familiares y Médicos Generales de Primer nivel de atención en salud; sexo y edad indistintos, activos en consulta pública o institucional. El muestreo fue por conveniencia calculado por fórmula. Se usó una encuesta con datos demográficos, Frecuencia de automedicación y auto prescripción, patologías donde se usaron, y razones de uso y fuentes de información. Se capturaron y analizaron en SPSS versión 20. Se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales como ji-cuadrada y Kruskal Wallis. Aprobado por el comité de ética de dos países. Resultados. De los participantes 58.0% son médicos familiares, la mayoría femeninas (p<.05), con pareja, y con promedio de edad de 39.3. Laboran en el sistema público 42.2%. Se automedicaron y auto prescribieron más medicamentos los médicos en México y menos en Ecuador (p<.0001). En general, en el último mes, 61.5% de los profesionales estudiados se auto medicó (media 2.99 veces), y menor porcentaje se auto prescribió 35.8%, (media 1.28 veces) principalmente analgésicos y antibióticos (p<.0001) y por patologías respiratorias (p<.05). Las variables numéricas no cumplieron los supuestos de normalidad. Conclusión. Más de la mitad de los profesionales estudiados se auto medicó y más de un tercio se auto prescribió (antibióticos y analgésicos), esto más en México (AU)

Introduction. The general prevalence of selfmedication in the general population fluctuates from 27.3% to 61.3%. It is less documented in health workers (denominated as selfprescription), as well as its frequency and the characteristics of medical personnel. Material and methods. This is a cross- sectional, comparative study of 3 countries, Mexico (178), Bolivia (250) and, Ecuador (130) in the population of Family Physicians and General Practitioners of the first level of care; indistinct sex and age, active practice in public or institutional consultation. Sampling was for convenience calculated by a formula. A survey with demographic data, II Frequency of self-medication and self-prescription, pathologies where they were used, reasons for use and, sources of information were used. They were captured and analyzed in SPSS version 20. Descriptive and inferential statistics such as chi-square and Kruskal Wallis were used. It was approved by the ethic committee from two countries. Results. Of the participants, 58.0% are family doctors, the majority female (p <.05), with a partner, and with an average age of 39.3 years; 42.2% work in the public system. More physicians in Mexico and fewer in Ecuador used self-medicated and self- prescribed medications (p <.0001). In general in the last month, 61.5% of the professionals self-medicated (average 2.99 times), and a lower percentage (35.8%,)self-prescribed (average 1.28 times) mainly pain relievers and antibiotics (p <.0001) and for respiratory pathologies (p <.05). The numerical variables did not meet the assumptions of normality. Conclusion. More than half of the professionals studied practice self-medication and more than third antibiotics and analgesics as self-prescription this more in Mexico (AU)

Dinámica mitocondrial en las enfermedades neurodegenerativas / Mitochondrial dynamics in neurodegenerative diseases

Resumen Las enfermedades neurodegenerativas son un grupo heterogéneo caracterizado por la disminución gradual, progresiva y selectiva de las funciones del sistema nervioso. La etiología de estas patologías aún se desconoce, sin embargo, se ha propuesto que la función mitocondrial pudiese estar participando en el establecimiento de estas enfermedades, debido al alto requerimiento energético que tienen las neuronas para realizar sus funciones fisiológicas. La mitocondria es un organelo dinámico que puede cambiar su morfología y función en respuesta a diferentes estímulos fisiológicos, por ello se ha empezado a estudiar a la dinámica mitocondrial como uno de los principales reguladores de la supervivencia celular. Este evento comprende diferentes procesos como la generación de nuevas mitocondrias y su eliminación cuando ya no son funcionales, así como los procesos de fusión y fisión mitocondrial y el tráfico de estos organelos en el entorno celular. Todos estos procesos son altamente regulados y tienen como finalidad la óptima funcionalidad de la mitocondria y la homeostasis celular.

Abstract Neurodegenerative diseases are a group of heterogeneous diseases characterized by a gradual, progressive and selective decrease in nervous system functions. The etiology of these pathologies remains unknown; however, mitochondrial function has been proposed as a common factor that could be involved in the establishment of these diseases, owing to the high energy requirement neurons have in order to carry out their physiological functions. Mitochondria are extremely dynamic organelles that can change their morphology and function in response to different physiological stimuli and, for this reason, mitochondrial dynamics have started being studied as one of cell survival main regulators. This event comprises different processes, such as the generation of new mitochondria and their elimination when they are no longer functional, as well as mitochondrial fusion and fission processes and the traffic of these organelles within the cellular environment. All these processes are highly regulated, and their main purpose is optimal functionality of mitochondria and cellular homeostasis.

Propuesta de un nuevo índice de calidad global de la alimentación / A proposed new index of global food quality

Various methodologies have been proposed to assess the overall quality of diet, but there are no specific indicators in Latin America. The purpose of this work was to propose a Healthy Eating Index according to the recommendations of the Chilean Ministry of Health and to validate their application in a national sample of students. A food frequency survey with 12 variables was used: 5 healthy foods, 4 unhealthy foods and 3 main meals. Each variable was rated from 1 (less healthy) to 10 (recommended by the Ministry of Health). Total scores were used to classify diets as healthy (90-120), in need of changes (60-89) and unhealthy (<60). The questionnaire was administered to 9,452 university students and was evaluated according to sex, age and nutritional status. The median score was 65.5 (54.5 to 77.9: p25-75) and 9.2% had healthy diets, 55.3% needed changes and 35.5% had unhealthy diets, without differences by sex and modest differences by nutritional status (p< 0.05). Younger age related to an unhealthy diet (p< 0.005). The instrument is easily applied by health professionals and can be adapted to the recommendations of each country. There are serious deficiencies in diet quality among college students, regardless of their nutritional status and sex.

Se han propuesto diversas metodologías para evaluar la calidad global de la alimentación, pero no existen índices específicos en Latinoamérica. El objetivo de este trabajo fue proponer un Índice de Alimentación Saludable de acuerdo a recomendaciones del Ministerio de Salud de Chile y validar su aplicación en una muestra nacional de estudiantes universitarios. Se utilizó la encuesta de frecuencia de consumo con 12 variables: 5 alimentos saludables, 4 no saludables y 3 de comidas principales. Cada variable fue evaluada de 1 (menos saludable) a 10 (recomendación ministerial) y el puntaje total se clasificó: saludable (90-120), necesita cambios (60-89) y poco saludable (< 60). Se encuestaron 9.452 estudiantes universitarios de diferentes y se evaluó el índice según sexo, edad y estado nutricional. La mediana fue solo 65,5 puntos (p25-75= 54,5-77,9); 9,2% saludable; 55,3% necesitaba cambios y 35,5% poco saludable, sin diferencias por sexo y muy leves según estado nutricional (p< 0,05). A menor edad menos saludable (p< 0,005). El instrumento fue fácil de aplicar por profesionales de la salud y puede ser adaptado a las recomendaciones de cada país. Existen graves deficiencias en la calidad de la alimentación en estudiantes universitarios, independientemente de su estado nutricional y sexo.

Relación de la satisfacción laboral con estilos de liderazgo en enfermeros de hospitales públicos, Santiago, Chile / Relation of the job satisfaction with leadership styles in nurses of public hospitals, Santiago, Chile

La satisfacción laboral es el clásico indicador al que se recurre cuando se desea conocer la actitud general de las personas hacia su vida laboral. Su carencia contribuye al aumento de factores adversos que implican consecuencias costosas para la empresa. Al ejercer liderazgo, las personas adoptan "estilos", que probablemente puedan tener cierta influencia en la Satisfacción Laboral de los trabajadores, lo que puede incidir en el trabajo que desempeñan. Objetivo: Determinar si la Satisfacción Laboral percibida por los profesionales de Enfermería de los Centros de Responsabilidad (CR) o Servicios de 5 Hospitales del sector "Gran Santiago", de la RM, está relacionada a los Estilos de Liderazgo del Modelo de Hersey y Blanchard. Metodología: Estudio cuantitativo, transversal de tipo descriptivo-correlacional. Muestra: 214 enfermeros universitarios. Resultados: Se determinó que la mayoría de los profesionales de Enfermería pertenecientes a los CR o Servicios de medicina y cirugía, se encuentran satisfechos laboralmente, los pertenecientes al CR o Servicio de urgencia, se encuentran insatisfechos; se destaca que el 27,6 por ciento de los enfermeros que declararon sentirse satisfechos laboralmente se relacionan con el estilo entrenador de su superior jerárquico. Conclusión: A pesar que no existe un estilo de liderazgo mejor que otro, sino uno más adecuado para la situación, hay una relación entre la satisfacción laboral con los estilos de liderazgo, motivo por el cual es importante profundizar en estos temas para obtener conocimientos que permitan formar profesionales líderes, capaces de mantener satisfecho a su equipo de trabajo.

The Job Satisfaction is the classic indicator to which it is appealed when one wants to know the general attitude of the persons towards his working life. His lack contributes to the increase of adverse factors that imply costly consequences for the company. On having exercised leadership, the persons adopt "styles", which probably could have certain influence in Job Satisfaction of the workers that can afect the work they are performing. Objective: To determine if the Job Satisfaction perceived by the Centers of Responsibility (CR) Nursing professionals or Services of 5 Hospitals of the sector "Great Santiago" of the Metropolitan Area, is related to the Leadership styles of the model of Hersey and Blanchard. Methodology: descriptive, cross-sectional and correlational study. Sample: 214 university nurses. Results: most nursing professionals belonging to the CR or medical and surgical services, are satisfed upon their work, those in the CR or emergency service, were dissatisfed; It should be noted that 27.6 percent of nurses reported being satisfed occupationally related to the coaching leadership style of his hierarchical superior. Conclusion: Although there is no leadership style better than another, but one most appropriate for the situation, there is a relationship between job satisfaction with leadership styles, which is why it is important to look into these topics for knowledge to be leading professionals, able to maintain satisfed the working team.

Estudio clínico epidemiológico de la, fibrosis quística en el Hospital de Niños Baca Ortiz, 1998 - 2007 / Clinical study of the epidemiological, cystic fibrosis at Children's Hospital Baca Ortiz, from 1998 to 2007

Introducción: La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad congénita multiorgánica, de herencia autosómica recesiva, que predispone a infecciones broncopulmonares crónicas y cuya expectativa de vida está relacionada con factores socioeconómicos, diagnóstico precoz y manejo multidisciplinario. El objetivo del presente trabajo fue determinar las características epidemiológicas de los pacientes con fibrosis quística atendidos en el Hospital de Niños Baca Ortiz desde enero de 1998 a diciembre de 2007. Métodos: Se realizó la revisión y análisis de una muestra de 23 historias clinicas manuales y epicrisis de todos los pacientes con diagnóstico de FQ atendidos en el Hospital de Niños Baca Ortiz entre enero de 1998 a diciembre del 2007. Resultados: El 43.5 por ciento de los pacientes fueron varones, de 8 años como edad promedio, en su mayoría de la región Sierra. La patología respiratoria sugirió el diagnóstico en el 56.2 por ciento; confirmado por Test de Sudor 60.4 por ciento. La edad promedio de diagnóstico fue 3.5 años. La evaluación clínica con estudios complementarios alcanza el 26,1 por ciento. El 87 por ciento de los pacientes que aceun a contol ambulatorio lo hacen por exacerbación de los síntomas, y de éstos el 65.2 por ciento son referidos para hospitalización. Se solicita estudio bacteriológico previo al inicio de antibióticos en el 43.5 por ciento, contando con resultados solo en el 26.1 por ciento de los casos. Conclusiones: El estudio plantea la necesidad de contar con un Centro Nacional de Atención multidisciplinario para FQ, con el objtivo de mejorar el conocimiento de esta patología permitiendo realizar un diagnóstico precoz y un control adecuado de la enfermedad.

Estilos de vida y estado nutricional de trabajadores en empresas públicas y privadas de dos regiones de Chile / Nutritional status and lifestyles of workers from two regions in Chile

Background: Lifestyles and a poor nutritional status are two factors iníluencing the high prevalence of non communicable chronic diseases among Chilean workers. Aim: To characterize lifestyles and nutritional status of workers from the public and prívate sector, residing in the Fifth and in the Metropolitan regions of Chile. Material and methods: Nutritional status, blood pressure, cholesterol, glycemia, previous medical history, feeding habits and smoking status were assessed in 1,036 women and 709 men aged 38+11 years. Results: Feeding habits were characterized by a low consumption of fruits, vegetables, fish and dairy products and a high consumption offat and sugar Forty five percent smoked and 88 percent were sedentary. Forty two percent were overweight, 18 percent were obese, 39 percent had high blood cholesterol, 23 percent hypertension and 4 percent diabetes. There was a positive relationship between obesity and hypertension with an odds ratio (OR) adjusted for sex and educationallevéis of 2.6 (95 percent confidence intervals (Cl) 1.9-3.7) and diabetes with an OR of 2.8 (95 percent CI 1.6-4.7). Eighty two percent of obese and 28 percent of overweight subjects underestimated their nutritional status. Conclusions: A high prevalence of overweight and inadequate lifestyles was found in this population. There was a low self perception of obesity and lack of knowledge about risk factors for chronic diseases.